Hepatitis A (A형 간염)

A형 간염: 백신을 맞고 예방을 위해 손을 씻으세요

1. A형 간염 ① A형 간염 바이러스(HAV) 감염에 의해 발생 ② HAV 감염은 대개 만성이 되지 않는 자가 치유성 질환이다 ⇒ 급성 간부전은 1% 미만에서 발생한다.
③ 감염은 평생면역을 부여하며 예방접종으로 예방할 수 있다.

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⑤위험인자——중요한 위험인자: 50세 이상 연령, 기저 간질환(특히 만성 C형 간염 바이러스 감염) 등 ⑥A형 간염 잠복기: A형 간염 바이러스 임상 발병 2~3주 전부터 발병 후 1주일까지 평균 28일(15~50일 범위)로, 체내에서 고농도로 배설 간과 대변. A형 간염(hepatitis A) 임상 증상 및 진단 ①전형적 징후 – HAV에 의한 증상 : 성인의 70% 이상에서 발생 – 갑작스런 오심, 구토, 식욕부진, 발열, 권태감, 복통 – 짙은 소변(1주일 이내) ) ) 빌리루빈뇨증). 창백한 변(빌리루빈 색소 결핍)도 때때로 관찰됩니다.
황달과 가려움증이 나타납니다.
⇒ 황달: 보통 2주 이내에 최고조에 이른다.
② 신체검사 결과: 황달, 공막황달, 간비대(80%), 우상복부 압통 ③ 혈액검사 – 혈청 아미노전이효소: > 1000 IU/dL – 혈청 빌리루빈: ≤10 mg/dL: 혈청 빌리루빈 농도는 보통 정점 2주 이내에 떨어짐 – ALP: 400 U/L까지 상승 – 혈청 트랜스아미나제는 빌리루빈 상승 전에 상승 – 혈청 ALT: 혈청 AST보다 높음 : 혈청 ALT의 정점은 바이러스 노출 후 약 1개월 그리고 매주 약 75%씩 감소합니다.

uptodate.com ④ 진단 – 특히 A형 간염 전파에 대한 알려진 위험 요소가 있는 경우 전구 증상(메스꺼움, 식욕 부진, 발열, 권태감, 복통) 및 황달 또는 혈청 아미노전이효소의 급격한 증가를 의심하십시오. – 진단: 혈청 IgM 검사를 통한 진단 항 HAV 항체. ⇒ 혈청 IgM 항체: 증상이 나타나면 질병의 급성기 또는 회복기 초기에 정점에 달하며 약 3~6개월 동안 검출 가능합니다.
⇒ 임상 증상 없이 혈청 IgM 항체가 검출되는 경우, IgM은 이전 HAV 감염으로 인해 장기간의 위양성 결과 또는 무증상 감염에 의한 것일 수 있습니다.
⇒ 혈청 IgG 항체: 질병 회복기 초기에 나타나며 여전히 검출 가능 평생 보호 면역은 수십 년 동안 지속되었습니다.
⇒ anti-HAV IgM 없이 Anti-HAV IgG가 검출됨: 급성 감염보다는 과거 감염 또는 예방 접종을 반영함 ⇒ 초음파 검사: 다른 진단(예: 담도 폐쇄)을 배제하기 위해 사용될 수 있음. A형 간염(hepatitis A) ①의 치료는 일반적으로 자가 제한적이며 치료는 지지요법이다.
– 간 손상을 일으킬 수 있거나 간에서 대사되는 약물은 주의하여 사용해야 합니다.
– 환자의 85%가 3개월까지 완전한 임상 및 생화학적 회복을 보였습니다.
관찰 6개월 이내, 거의 모든 환자가 6개월 이내 완치 ②전격성 간부전 환자 : 적극적인 지지적 치료가 필요하며 간이식센터로의 이송을 고려한다.
참조: uptodate.com